Что такое асфиксия в медицине?

Врачебный термин «асфиксия» означает то же самое, что и обычное слово «удушье». В медицине и в быту так обозначают состояние, при котором организму не хватает кислорода, и люди начинают задыхаться.

У человека различают внешнее и тканевое дыхание. Цепочка внешнего дыхания всем известна: попадание кислорода в лёгкие, оттуда – в кровь и с нею – в органы и ткани. Тканевое (оно же клеточное) дыхание – это клеточные реакции с участием кислорода. Асфиксия возникает при нарушении обоих видов дыхания.

Чем опасна асфиксия?

Кислород нужен каждой клетке: благодаря нему идут реакции окисления, во время которых она получает энергию. Без неё работа клеток и всего организма невозможна. Дефицит кислорода создаёт нехватку энергии. Это похоже на резкое падение напряжения в электрической сети, от которого начинают отключаться электроприборы. Лишённые источника энергии клетки шлют сигналы «SOS», а потом начинают погибать.

Кроме того, в работающих тканях и органах всегда образуются продукты обмена веществ, которые негативно влияют на организм. Эти соединения в норме обезвреживаются при окислении. При кислородном голодании такого не происходит, вредные вещества накапливаются и отравляют клетки.

Но что мешает человеку сделать дополнительные вдохи, чтобы снять асфиксию?

Иногда в воздухе становится так мало кислорода, что более частое и глубокое дыхание не снимает проблемы.

Так бывает, например, в непроветриваемой комнате или в горах, на большой высоте. Но обычно дело не в этом.

1. В дыхательных путях могут возникнуть серьёзные помехи для свободного движения воздуха. Причинами бывают сильные отёки гортани и трахеи – при скарлатине, дифтерии, кори, ангине; резкое сужение просвета бронхов при бронхиальной астме и аллергиях; застрявшие в дыхательных путях предметы, рвотные массы и др.

2. Вдох-выдох обеспечивают дыхательные мышцы, которые изменяют объём грудной клетки. Их работа подчиняется сигналам из дыхательных центров головного и спинного мозга. Но эти центры могут быть поражены травмами, токсинами, кровоизлиянием, бактериями и вирусами (столбняк, энцефалит, полиомиелит).

3. Сбои могут происходить и в лёгких – при их воспалениях, плеврите, отёке.

4. Оказавшиеся в крови и тканях ядовитые вещества нарушают газообмен в клетках. Так, оксид углерода (угарный газ) прочно соединяется с гемоглобином и не позволяет ему присоединить ни кислород, ни углекислый газ.

Каковы внешние признаки асфиксии?

Не заметить начинающейся асфиксии невозможно. Тем более, что она развивается по нарастающей. Бывает, это длится несколько часов или суток, а иногда трагический финал наступает через 5–7 минут.

Что свидетельствует о начинающемся удушье?

— Одышка — на вдохе, а потом и на выдохе

— Учащается пульс

— Повышается кровяное давление

— Кружится голова, мутнеет и темнеет в глазах

— Кожа лица приобретает синеватый оттенок

Если не принять мер, ситуация резко ухудшается. Пульс и дыхание становятся неглубокими и замедляются, в дыхании появляются паузы. Лишённый кислорода мозг отключается – человек теряет сознание и впадает в кому. Чем она завершится – понятно…

Наверное, с асфиксией имеют дело в основном хирурги?

К сожалению, чаще всего она встречается в практике судебной медицины. Человек может погибнуть от удушья в результате травм. Ну, и выражение «перекрыть кислород» слыхали все.

Насильственная асфиксия – давнее средство сведения счётов с жизнью, своей или чужой. Утопленники и висельники, засыпанные при обвалах и лавинах, задавленные в толпе… В Османской империи «милостью султана» называлась казнь особо приближённых – их душили шёлковым платком или шнурком.

Заговорщики задушили шарфом российского императора Павла I. Жену Сергея Есенина, танцовщицу Айседору Дункан задушил её же длинный шарф на шее: его концы мигом намотались на ось автомобиля, в котором она отправилась на прогулку.

Какая первая помощь нужна человеку, который начал задыхаться?

Вызвать экстренную медицинскую помощь. Страдающие от приступов астмы или аллергии срочно нуждаются в медикаментах – обычно они у таких больных есть при себе.

Если человек без сознания, то надо…

— по возможности устранить первопричину удушья – из дыхательных путей удалить воду, рвотную массу, инородный предмет;

— расслабить на пострадавшем одежду и делать искусственное дыхание – изо рта в рот или изо рта в нос.